初診：留学先での応急処置を経て受診

この患者さんは、以前から当院で診察を続けていた方でしたが、留学先で大きなむし歯ができ、現地で応急処置のみを受けた状態で帰国後に来院されました。

診断と治療計画

診察の結果、むし歯は深く進行し、X線写真上では歯髄（歯の神経）に達している可能性が高いことが分かりました。通常であれば「神経を抜く（抜髄）」処置を行うことが多いケースです。しかし、患者さまと相談のうえ、歯髄温存療法を選択し、できるだけ歯の神経を残す方向で治療を進めることになりました。

治療の流れ

– 初診（診断・治療計画の相談）：留学先での応急処置後の状態を確認し、治療方針を決定。
– 2回目（歯髄温存療法）：
– ラバーダム防湿を行い、むし歯を慎重に除去。
– 歯髄温存療法を実施し、神経を保護する処置を施す。
– 3回目（最終修復）：
– 症状がないことを確認し、ダイレクトボンディング法により歯冠修復を実施。
– 治療完了。

合計3回の治療で歯を保存し、機能を回復させることができました。

治療後の経過

2025年1月、治療から5年経過した時点でのチェックを行いましたが、異常は見られず、良好な経過を維持していることが確認されました。
現在も定期メンテナンスを継続しており、今後も慎重に経過を追っていきます。

【むし歯が深くても「神経を抜かない」選択】

深いむし歯になると、従来は神経を抜くことが一般的でした。しかし、歯髄温存療法を適用できるケースでは、神経を残すことで歯の寿命を延ばせる可能性があります。
すべてのケースで適用できるわけではありませんが、「なるべく歯を残したい」とお考えの方は、一度ご相談ください。

京都市中京区　四条烏丸　愛歯科医院　院長　金明善