歯の漂白（ウォーキングブリーチ）

「以前に神経を抜く治療を受けた前歯が変色してきた。なんとかならないか」

このようなお悩みを伺うことがあります。
その場合、ウォーキングブリーチという方法が有効かもしれません。

ウォーキングブリーチとは

歯の内部に漂白剤を入れて、変色した歯を白くする治療法です。
インターナルブリーチともいわれます。

この方法は１９６０年代に確立されたと言われている、比較的歴史のある方法です。
「歯内療法学」という分野の教科書にはほぼ記載されています。
私が学生時代に使っていた教科書にも記載されていました。

神経がなくなるという結果にいたるまでには、深いむし歯、もしくは外傷（歯のケガ）が原因となっていることがほとんどです。
このような歯の変色は、歯の内部構造である象牙質の変色が要因となっています。

むし歯菌によって産生された黒色や茶色の色素、血液（赤血球）に由来する酸化鉄（錆びた鉄）などが変色の正体と考えられます。
そのため、いわゆる通常のホワイトニング（歯の外側から漂白する方法）では効果がありません。

ウォーキングブリーチの対象になる歯

ウォーキングブリーチの対象になる歯は、神経がなくなっている歯です。専門用語では失活歯や無髄歯といいます。
そしてもともとの歯が多く残っていることが条件になります。
歯のほとんどが人工物（樹脂など）になっている場合は、ウォーキングブリーチができないことがあります。

ウォーキングブリーチの進め方

神経を抜くという処置を行う場合、通常は歯の裏側から削って穴をあけます。
この穴を通して治療器具を歯の内部に入れていくためです。
ウォーキングブリーチでは、以前の治療ですでにあけてあるこのスペースを使って漂白剤を入れていきます。

漂白剤を入れたところはしっかりとフタをして、一週間から１０日ほどの間隔をあけて再度ご来院いただきます。
ウォーキングということは直訳すると歩きながら、つまり普段の生活を送りながら徐々に変色が解消されていくということを意味しています。

お望みの白さになるまで薬剤の交換を繰り返していきます。
通常は３回〜５回程度、期間にして一ヶ月から一ヶ月半程度が目安です。

愛歯科医院ならではのこだわり

愛歯科医院ではウォーキングブリーチの際にも、マイクロスコープを活用しながら処置を進めます。
ウォーキングブリーチの際には漂白剤が漏れ出ないようにフタをしますが、通常はセメントが使われます。
愛歯科医院ではこのフタにも接着性レジンを使い、しっかりと封鎖するように心がけています。

ウォーキングブリーチのメリットとデメリット

メリット

できるだけご自身の歯を残しながら処置ができます
セラミック治療などに比べると経済的負担が少ない方法です

デメリット

色合いの厳密なコントロールはできません
歯の強度を高めることができません

ウォーキングブリーチの実例

ウォーキングブリーチの費用

・初回着手時　２２，０００円（税込）
・薬剤交換時　　５，５００円（税込）
・完了時　５，５００円（税込）

＊事前に行われる検査、むし歯治療、歯石取りなどの費用は含まれません

よくあるご質問

ウォーキングブリーチ以外の方法は？

ウォーキングブリーチで対応することが難しい場合は、上記のような方法をとることになります。
具体的には実際にお口の中を拝見し、その上で相談に乗ります。

京都市中京区　四条烏丸の顕微鏡歯科　愛歯科医院　院長　金明善

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